Procéd
radiothérapie
Le proton, avec une charge de 1.602 19 x 10-19 c et une masse statique de 1.672 61 x 10-27 kg, a une plage d'énergie de 50-250 emev pour la thérapie de rayonnement .
En 2022, Flash Protthérapie est utilisée chez l'homme pour la première fois .
Le concept du proton
Le protonest leparticuleavec un positifchargeUne fois que l'atome d'hydrogène a dépouillé ses électrons .
Concept de rayonnement de protons
Atomes d'hydrogènesont accélérés à haute énergie par les accélérateurs et deviennent des ionisants très pénétrantsradiation, qui est appelé rayonnement de proton .
Protonothérapie pour les tumeurs
Protonothérapieest un type de radiothérapie . Lorsque les protons entrent dans le corps, ils forment un pic de dose pointu à la fin de la plage, appelée le pic de Bragg . Le pic de Bragg peut être fait pour couvrir la tumeur en modulant l'énergie pour élargir le pic de Bragg . en plus, la perte d'énergie sur le canal de l'incidence est petit, la diffusion Les tissus devant et derrière lui reçoivent moins de dose, il a donc une meilleure performance radiophysique .
Les protons, ainsi que les électrons et les photons, sont des rayonnements à faible LET, et les propriétés radiobiologiques sont liées aux paramètres suivants:[1]
1, rapport d'amélioration de l'oxygène (rapport d'amélioration de l'oxygène, OER) pour l'absence de cellules de démangeaisons et de cellules riches en oxygène pour produire le même degré d'effets biologiques du rapport de dose requis, qui représente la sensibilité au rayonnement du type de rayonnement sur la dépendance de l'oxygène cellulaire .
2. L'efficacité biologique relative (RBE) est le rapport de la dose nécessaire pour produire le même degré d'effet biologique du rayonnement à la dose nécessaire pour produire le rayonnement gamma de Co .
3. Le transfert d'énergie linéaire (LET) est la densité d'ionisation des particules secondaires sur la longueur d'une piste unitaire en unités de Kev / μ . lorsque le LET est inférieur à 10 keV / μ, l'OER et le RBE sont presque constants, l'OER est élevé et que le RBE est faible. Lorsque le LET est plus élevé que 10kev / μ, le oer,. Et le RBE augmente progressivement . Par conséquent, il est dit que le-dessous de 10 kev / μ est un rayonnement LET faible et au-dessus est un rayonnement LET élevé .
Dans la thérapie par faisceau de protons, des machines et des instruments spécialisés peuvent être utilisés pour combiner la profondeur du pic de Bragg avec la forme des différentes lésions du patient ., la dose peut donc être concentrée, ciblant uniquement la lésion, tout en réduisant l'impact sur les tissus normaux .
Les instruments spéciaux utilisés pour l'irradiation du faisceau de protons sont les collimateurs et les conformères, qui sont conçus en référence aux images CT à l'aide d'un système informatique spécial, et un à trois ensembles d'instruments sont développés pour chaque patient en fonction de la direction de l'irradiation .
Système de protonothérapie
Premier équipement de radiothérapie produit au niveau national
Le système de protonothérapie est le premier équipement domestique de radiothérapie en oncologie approuvé pour la commercialisation en Chine, qui a adopté l'enregistrement et l'approbation des produits innovants de l'État de la Drug Administration le 26 septembre, 2022.. and achieves millimetre-scale accurate tumour blasting through the Bragg peak effect of the proton beam, covering 11 types of solid tumours with 100% control rate during the clinical trial at Ruijin Hospital. In the clinical trial at Ruijin Hospital, it covers 11 types of solid tumours with a 100% control rate. By April 2025, the system will have treated 600 patients, and the charge sera contrôlé dans le cadre de RMB 170, 000 pour un seul cours de traitement et couvert par l'assurance médicale .
Composition technique
Le système se compose de deux modules: le système d'accélérateur et le système de traitement:
Le système d'accélérateur se compose d'un injecteur, d'un système de transport à faible énergie, d'un accélérateur principal (Synchrotron compact) et d'un système de transport de faisceau à haute énergie, qui peut générer du protonpoutresavec des énergies de 70-235 mev .
Le système de traitement est équipé d'un faisceau fixe et d'un dispositif de traitement de faisceau rotatif à 180 degrés, d'un cadre de traitement de 11 mètres de longueur et de 96 tonnes, d'un lit de traitement robotique à six dimensions et d'un guidage d'image CT à faisceau de cônesystème.
Le système de planification du traitement soutient la technologie de sculpture de dose tridimensionnelle avec moins de 1MMContrôle d'erreur
R&D et approbations
Le projet a commencé comme un effort conjoint en 2012 et a été développé par le Shanghai Institute of Applied Physics de l'Académie chinoise des sciences et de l'hôpital Ruijin:
Essai clinique de faisceau fixe initié en novembre 2021, premierapplication defaisceau rotatif achevé en avril 2022
Devenez le premier produit à adopter le processus d'approbation spécial pour les dispositifs médicaux innovants par la State Drug Administration en septembre 2022, avec100%Localisation des technologies clés
La State Drug Administration adopte un modèle "d'intervention précoce et de guidage complet" et formule une réglementation exclusiveprogramme.
application clinique
Cumulativement, trois types d'applications cliniques ont été réalisées au Centre des protons oncologiques de l'hôpital Shanghai Ruijin:
Traitement des tumeurs solides: 600 patients admis en avril 2025, dont près de 50 types de tumeurs telles que les tumeurs pédiatriques et les tumeurs du système nerveux central, avec un taux de contrôle local de plus de 95pour cent
Application à des cas complexes: traitement réussi des patients présentant une insuffisance multiple combinée, commejeuneÀ l'âge de 4 ans
Standardisation du traitement: établissement de la première opération technique de la protonothérapie de la Chine et évaluation de la dosestandard
Avantage technique
Il a trois percées majeures par rapport à la radiothérapie traditionnelle et à l'équipement importé:
Distribution de dose optimisée: la dose des tissus derrière la zone cible n'est que de 1/5 de celle du traitement des rayons X, réduisantle risque deDes complications telles que la pneumonite de rayonnement .
Efficacité accrue du traitement: le temps d'irradiation unique est comprimé à 2 minutes, et 30 patients peuvent être traités par jour .
Contrôle des coûts: réduction de 40% du coût de l'équipement par rapport aux produits importés et 38,8pour centRéduction des coûts de traitement
Signification de la localisation
Trois jalons ont été atteints avec le lancement du système:
Briser le monopole des entreprises américaines et japonaises: devenir le septième mondialpayspour maîtriser la technologie de fabrication des appareils protonothérapie
Promouvoir l'amélioration industrielle: conduire le développement de plus de 20 chaînes industrielles telles que la fabrication de précision et les aimants supraconducteurs en Chine
Amélioration de la disposition médicale: En 2023, Shanghai a approuvé l'attribution de 51 unités (ensembles) d'équipements médicaux avancés à grande échelle, dont 41% sont des équipements domestiques